tarrheelsのブログ

医療系ピアニスト目指します

子離れ親離れ

子供の言い方に傷つき
子離れも始まると思います
こっちは必死にお弁当をつくっているのに
はいて捨てるような言い方をされると
もう家を出ていきたくなります
内職のようなものをして
子離れを始めます


もうお別れです
楽しかった思い出にもお別れです

エンレスト

新薬勉強会に出席しました。
降圧剤
ACE阻害剤エナラプリルのように何々プリルがつく血管浮腫空咳の副作用報告あり
ARB テルミサルタンバルサルタンなどタンがつく
が多いが本新薬は


心エコーEF左室駆出率が高く心不全と鑑別診断された患者
服用するとBNP(脳性ペプチド:心臓左室の機能)が上昇。のちに下降。のむときかせていこうとさせるから。保険ではNT-proBNP(服用後下降)かBNP(いったん上昇のち下降)のどちらかの検査が必要。
ホルモンを高める作用機序
休薬必要なお薬
添付文書にはエンレストは、ACE阻害薬又はARBから切り替えて投与してください。 ACE阻害薬から切り替える場合、または 本剤からACE阻害薬に切り替える場合は少なくとも36時間の投与間隔を設けてください
と書いてあります。
胆汁排泄なので腎機能低下患者さんにも使えるそうです
BP95下回っても増量可能

ついみーぐ

糖尿病新薬
ミトコンドリアATP産生を活発にする
大日本製や薬